Web Sitemize Hoşgeldiniz...

Web Sitemize Hoşgeldiniz...

Nöbetçi Eczaneler

Reklam
Reklam
Reklam

Site İçi Arama

Türk Eczacıları Birliği Sitesinden

Reklam
Lipid Düşürücü İlaçların Kullanım İlkeleri Değişti!!!
ecztolga tarafından yazıldı.   
Çarşamba, 01 Ağustos 2012 10:53

Değişiklik: 28/07/2012-28367/16 md. Yürürlük: 04/08/2012

MADDE 16 - Aynı Tebliğin 6.2.28 numaralı maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

Lütfen Sağ Köşedeki Devamını Oku Linkine Tıklayınız...

 

“6.2.28. Lipid düşürücü ilaçların kullanım ilkeleri


6.2.28.A- Statinler
(1) Statinler, daha önce ilaç kullanmayan hastalarda; uzman hekim raporuna dayanılarak kullanılmaya başlanır;
a) LDL düzeyinin 190 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda,
b) LDL düzeyinin 160 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; iki ek risk faktörü varsa,
c) LDL düzeyinin 130 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; üç ek risk faktörü varsa,
d) LDL düzeyinin 100 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda.
(2) Birinci fıkranın (b) ve (c) bentleri için ek risk faktörleri aşağıda belirtilmiştir:
a) Hipertansiyon,
b) Ailede erken kardiyovasküler hastalık öyküsü,
c) 65 yaş ve üstü hastalar.
(3) Tedaviye başlamaya esas olan ilk uzman hekim raporunda, bu rapor öncesi son 6 ay içinde, birinci fıkranın (a), (b) ve (c) bentleri için en az bir hafta ara ile iki defa olmak üzere, yapılmış kan lipid düzeylerinin her ikisinde de yüksek olduğunu gösteren tetkik sonuçları belirtilir. Rapor süresi boyunca tetkik sonuçları değerlendirmeye alınmaz. Raporun yenilenmesinde lipid düzeyini gösteren yeni bir tetkik sonucu istenmez. Bu ilaçlar uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.
(4) Statinlerin 40 mg ve üzeri etken madde içeren dozları (kombinasyonları dahil)  kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce reçete edilir.
6.2.28.B- Statin dışındaki lipid düşürücü ilaçlar (fenofibrat, gemfibrozil, kolestramin)
(1) Trigliserid düzeyinin 500 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda;
(2) Diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda 3 aylık statin tedavisine rağmen trigliserid düzeyinin 200 mg/dL üstünde olduğu durumlarda;
(3) Kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji, iç hastalıkları uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.
6.2.28.C- Ezetimib (statinlerle kombinasyonları dahil)
(1) En az 6 ay boyunca statinlerle tedavi edilmiş olmasına rağmen LDL düzeyi 100 mg/dL’nin üzerinde kalan hastalarda bu durumun belgelenmesi koşuluyla ve kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji ya da kalp ve damar cerrahisi uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden tüm hekimlerce reçete edilebilir.
(2) Karaciğer enzimlerinden en az birinin (AST/SGOT yada ALT/SGPT) normal değer aralığının üst sınırının en az 3 kat üstüne çıkması ya da kreatin fosfokinaz düzeylerinin normal aralığının üst katının en az 2 kat üzerine çıkması durumlarında, bu nedenlerden dolayı statin kullanılamadığının belgelenmesi koşuluyla; kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji ya da kalp ve damar cerrahisi uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden tüm hekimlerce reçete edilebilir.
6.2.28.Ç- Niasin
(1) En az 6 ay süreyle statin aldığı halde, LDL düzeyinin 100 mg/dL’nin üstünde olduğu; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda veya
(2) Trigliserit düzeyinin 500 mg/dL’nin (diabetes mellitus hastalığında 200 mg/dL) üstünde olduğu durumlarda tek başına veya fibrik asit türevi ile kombine olarak,
(3) İç hastalıkları veya kardiyoloji uzman hekimleri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.
6.2.28.D- Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi
(1) Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi durumunda, yapılan tetkik sonucu dikkate alınmadan, daha önce alınmış ilacın teminine esas olan bir önceki raporun düzenlenme tarihi veya tedaviye başlama tarihi ve başlama değerlerinin raporda belirtilmesi yeterlidir.
(2) Ancak yeni yapılan tetkikin sonucu başlama değerlerine uygunsa önceki rapora ait bilgilere gerek olmaksızın yeni rapor düzenlenir.”

Son Güncelleme: Çarşamba, 01 Ağustos 2012 11:15
 

SON HABERLER

Cu
Nis
18
2014
sekreterya . 18 Nisan 2014
GÜNCEL DUYURU 1)2013 yılı KDV hariç hasılat girişinizi EBS sisteminden gir...
Sal
Nis
15
2014
sekreterya . 15 Nisan 2014
TUĞRUL KÖMÜÇ TEL:0534 013 15 29 10 YIL DENEYİMLİ SERTİFİKALI ELEMAN REFE...
Cts
Nis
12
2014
ikramsarac . 12 Nisan 2014
      Eczacılar ve Eczaneler hakkında beklenen yönetmelik 12.04.2014 tarih ...
Pzt
Nis
07
2014
sekreterya . 07 Nisan 2014
AHMET KARACAK ASKERLİĞİNİ YAPMIŞ DENEYİMLİ ECZACI KALFASI İŞ ARIYOR. TEL:...
Pzt
Nis
07
2014
ikramsarac . 07 Nisan 2014
Bildiğiniz üzere 01.04.2014 tarihinden itibaren Almanya üzerinden sağlık ya...
Cu
Nis
04
2014
ikramsarac . 04 Nisan 2014
YURT DIŞI REÇETELERİN TESLİMİNDE BAZI ECZANELERİMİZİN FATURA DÜZENLEMELERİN...
Sal
Nis
01
2014
Administrator . 01 Nisan 2014
Yurt Dışı Almanya Sigortalıları Hakkında Türkiye Almanya sosyal güvenlik sö...
Sal
Nis
01
2014
sekreterya . 01 Nisan 2014
Eczane Destek Personeli Yetkilendirme telafi sınavı 18 Mayıs 2014 tarihinde...
Pzt
Mar
31
2014
sekreterya . 31 Mart 2014
İleri saat uygulamasından dolayı eczane kapanış saati 31.03.2014 pazartesi(...
Cts
Mar
29
2014
sekreterya . 29 Mart 2014
Türkiye Almanya Sosyal Güvenlik Sözleşmesi kapsamında sağlık yardımı alan k...
Cts
Mar
29
2014
sekreterya . 29 Mart 2014
2013 yılı satış hasılat bilgisinin medulaya girilmesinde izlenecek yol ekte...
Cts
Mar
29
2014
sekreterya . 29 Mart 2014
ECZACI ANILARI YARIŞMASININ WEB SİTESİ HAKKINDA     BÖ...
Cu
Mar
21
2014
sekreterya . 21 Mart 2014
Oda aidat borcu,reçete katılım ücreti ve diğer borçları olan eczacılarımızı...
Cu
Mar
21
2014
sekreterya . 21 Mart 2014
Türkiye ilaç ve Tıbbi Cihaz Kurumunun 12/03/2014 tarihli yazısı ektedir....
Çrş
Mar
19
2014
ikramsarac . 19 Mart 2014
     SGK tarafından Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik yapılmasına dair ...
 
Joomla 1.5 Templates by Joomlashack