Web Sitemize Hoşgeldiniz...

Web Sitemize Hoşgeldiniz...

Nöbetçi Eczaneler

Reklam
Reklam
Reklam

Site İçi Arama

Reklam
Lipid Düşürücü İlaçların Kullanım İlkeleri Değişti!!!
ecztolga tarafından yazıldı.   
Çarşamba, 01 Ağustos 2012 10:53

Değişiklik: 28/07/2012-28367/16 md. Yürürlük: 04/08/2012

MADDE 16 - Aynı Tebliğin 6.2.28 numaralı maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

Lütfen Sağ Köşedeki Devamını Oku Linkine Tıklayınız...

 

“6.2.28. Lipid düşürücü ilaçların kullanım ilkeleri


6.2.28.A- Statinler
(1) Statinler, daha önce ilaç kullanmayan hastalarda; uzman hekim raporuna dayanılarak kullanılmaya başlanır;
a) LDL düzeyinin 190 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda,
b) LDL düzeyinin 160 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; iki ek risk faktörü varsa,
c) LDL düzeyinin 130 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; üç ek risk faktörü varsa,
d) LDL düzeyinin 100 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda.
(2) Birinci fıkranın (b) ve (c) bentleri için ek risk faktörleri aşağıda belirtilmiştir:
a) Hipertansiyon,
b) Ailede erken kardiyovasküler hastalık öyküsü,
c) 65 yaş ve üstü hastalar.
(3) Tedaviye başlamaya esas olan ilk uzman hekim raporunda, bu rapor öncesi son 6 ay içinde, birinci fıkranın (a), (b) ve (c) bentleri için en az bir hafta ara ile iki defa olmak üzere, yapılmış kan lipid düzeylerinin her ikisinde de yüksek olduğunu gösteren tetkik sonuçları belirtilir. Rapor süresi boyunca tetkik sonuçları değerlendirmeye alınmaz. Raporun yenilenmesinde lipid düzeyini gösteren yeni bir tetkik sonucu istenmez. Bu ilaçlar uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.
(4) Statinlerin 40 mg ve üzeri etken madde içeren dozları (kombinasyonları dahil)  kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce reçete edilir.
6.2.28.B- Statin dışındaki lipid düşürücü ilaçlar (fenofibrat, gemfibrozil, kolestramin)
(1) Trigliserid düzeyinin 500 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda;
(2) Diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda 3 aylık statin tedavisine rağmen trigliserid düzeyinin 200 mg/dL üstünde olduğu durumlarda;
(3) Kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji, iç hastalıkları uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.
6.2.28.C- Ezetimib (statinlerle kombinasyonları dahil)
(1) En az 6 ay boyunca statinlerle tedavi edilmiş olmasına rağmen LDL düzeyi 100 mg/dL’nin üzerinde kalan hastalarda bu durumun belgelenmesi koşuluyla ve kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji ya da kalp ve damar cerrahisi uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden tüm hekimlerce reçete edilebilir.
(2) Karaciğer enzimlerinden en az birinin (AST/SGOT yada ALT/SGPT) normal değer aralığının üst sınırının en az 3 kat üstüne çıkması ya da kreatin fosfokinaz düzeylerinin normal aralığının üst katının en az 2 kat üzerine çıkması durumlarında, bu nedenlerden dolayı statin kullanılamadığının belgelenmesi koşuluyla; kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji ya da kalp ve damar cerrahisi uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden tüm hekimlerce reçete edilebilir.
6.2.28.Ç- Niasin
(1) En az 6 ay süreyle statin aldığı halde, LDL düzeyinin 100 mg/dL’nin üstünde olduğu; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda veya
(2) Trigliserit düzeyinin 500 mg/dL’nin (diabetes mellitus hastalığında 200 mg/dL) üstünde olduğu durumlarda tek başına veya fibrik asit türevi ile kombine olarak,
(3) İç hastalıkları veya kardiyoloji uzman hekimleri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.
6.2.28.D- Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi
(1) Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi durumunda, yapılan tetkik sonucu dikkate alınmadan, daha önce alınmış ilacın teminine esas olan bir önceki raporun düzenlenme tarihi veya tedaviye başlama tarihi ve başlama değerlerinin raporda belirtilmesi yeterlidir.
(2) Ancak yeni yapılan tetkikin sonucu başlama değerlerine uygunsa önceki rapora ait bilgilere gerek olmaksızın yeni rapor düzenlenir.”

Son Güncelleme: Çarşamba, 01 Ağustos 2012 11:15
 

SON HABERLER

Pzt
Mar
30
2015
sekreterya . 30 Mart 2015
Eczanelerin kapanis saati ileri saat uygulamasindan dolayi bugünden itibare...
Prş
Mar
26
2015
sekreterya . 26 Mart 2015
Miadı geçik ilaçların imhası işlemlerinde 31.03.2015 tarihine kadar Kırmızı...
Prş
Mar
26
2015
sekreterya . 26 Mart 2015
2014 yılı hasılat girişi ile ilgili detaylı bilgi ektedir.
Cu
Mar
20
2015
sekreterya . 20 Mart 2015
Değerli Üyelerimiz,6643 Sayılı Türk Eczacıları Birliği Kanunu'nun 55.maddes...
Prş
Mar
19
2015
sekreterya . 19 Mart 2015
Sağlık müdürlüğünce yapılan reçete incelemelerinde reçetedeki eksiklikler t...
Sal
Mar
17
2015
sekreterya . 17 Mart 2015
Eczacı odamızın düzenlediği serbest eczacı,hekim ve kamu eczacılarımızın ka...
Cu
Mar
13
2015
sekreterya . 13 Mart 2015
Sayın Eczacı, Daha önce Sağlık Müdürlüğüne bildirmiş olduğunuz kontrole ta...
Sal
Mar
10
2015
sekreterya . 10 Mart 2015
Sağlık Müdürlüğü tarafından yayınlanan Fat-Block Yağ Tutucu ürünün toplatıl...
Prş
Mar
05
2015
ikramsarac . 05 Mart 2015
Yurtdışı sigortalılarına ait reçetelerin SGK'ya teslimi sırasında; 1)Alman...
Cu
Şub
27
2015
sekreterya . 27 Şubat 2015
Özel Medicana Sivas Hastanesi ile eczacı odası üyeleri arasında Sağlık sunu...
Sal
Şub
24
2015
sekreterya . 24 Şubat 2015
Sağlık Müdürlüğü tarafından 4 Mart 2015 Çarşamba günü saat 09.30-12.00 saat...
Sal
Şub
17
2015
sekreterya . 17 Şubat 2015
Sayın Eczacı, Bölgemizde çalışan eczane teknisyenlerinin İSG(İş Sağlığı ve...
Prş
Şub
12
2015
sekreterya . 12 Şubat 2015
16 Şubat 2015’te Melek Eczanesi yerine Ferhat Eczanesi,27 Mart Ferhat Eczan...
Cu
Şub
06
2015
sekreterya . 06 Şubat 2015
1-      Şubat ayı itibarı ile reçete tevzi C grubu reçeteleri için dönem so...
Sal
Şub
03
2015
ikramsarac . 03 Şubat 2015
Yurtdışı sigortalılarına ait reçetelerin SGK'ya teslimi sırasında; 1)Alman...
 
Joomla 1.5 Templates by Joomlashack