Web Sitemize Hoşgeldiniz...

Web Sitemize Hoşgeldiniz...

Nöbetçi Eczaneler

Reklam
Reklam
Reklam

Site İçi Arama

Lipid Düşürücü İlaçların Kullanım İlkeleri Değişti!!!
ecztolga tarafından yazıldı.   
Çarşamba, 01 Ağustos 2012 10:53

Değişiklik: 28/07/2012-28367/16 md. Yürürlük: 04/08/2012

MADDE 16 - Aynı Tebliğin 6.2.28 numaralı maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

Lütfen Sağ Köşedeki Devamını Oku Linkine Tıklayınız...

 

“6.2.28. Lipid düşürücü ilaçların kullanım ilkeleri


6.2.28.A- Statinler
(1) Statinler, daha önce ilaç kullanmayan hastalarda; uzman hekim raporuna dayanılarak kullanılmaya başlanır;
a) LDL düzeyinin 190 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda,
b) LDL düzeyinin 160 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; iki ek risk faktörü varsa,
c) LDL düzeyinin 130 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; üç ek risk faktörü varsa,
d) LDL düzeyinin 100 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda.
(2) Birinci fıkranın (b) ve (c) bentleri için ek risk faktörleri aşağıda belirtilmiştir:
a) Hipertansiyon,
b) Ailede erken kardiyovasküler hastalık öyküsü,
c) 65 yaş ve üstü hastalar.
(3) Tedaviye başlamaya esas olan ilk uzman hekim raporunda, bu rapor öncesi son 6 ay içinde, birinci fıkranın (a), (b) ve (c) bentleri için en az bir hafta ara ile iki defa olmak üzere, yapılmış kan lipid düzeylerinin her ikisinde de yüksek olduğunu gösteren tetkik sonuçları belirtilir. Rapor süresi boyunca tetkik sonuçları değerlendirmeye alınmaz. Raporun yenilenmesinde lipid düzeyini gösteren yeni bir tetkik sonucu istenmez. Bu ilaçlar uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.
(4) Statinlerin 40 mg ve üzeri etken madde içeren dozları (kombinasyonları dahil)  kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce reçete edilir.
6.2.28.B- Statin dışındaki lipid düşürücü ilaçlar (fenofibrat, gemfibrozil, kolestramin)
(1) Trigliserid düzeyinin 500 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda;
(2) Diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda 3 aylık statin tedavisine rağmen trigliserid düzeyinin 200 mg/dL üstünde olduğu durumlarda;
(3) Kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji, iç hastalıkları uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.
6.2.28.C- Ezetimib (statinlerle kombinasyonları dahil)
(1) En az 6 ay boyunca statinlerle tedavi edilmiş olmasına rağmen LDL düzeyi 100 mg/dL’nin üzerinde kalan hastalarda bu durumun belgelenmesi koşuluyla ve kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji ya da kalp ve damar cerrahisi uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden tüm hekimlerce reçete edilebilir.
(2) Karaciğer enzimlerinden en az birinin (AST/SGOT yada ALT/SGPT) normal değer aralığının üst sınırının en az 3 kat üstüne çıkması ya da kreatin fosfokinaz düzeylerinin normal aralığının üst katının en az 2 kat üzerine çıkması durumlarında, bu nedenlerden dolayı statin kullanılamadığının belgelenmesi koşuluyla; kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji ya da kalp ve damar cerrahisi uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden tüm hekimlerce reçete edilebilir.
6.2.28.Ç- Niasin
(1) En az 6 ay süreyle statin aldığı halde, LDL düzeyinin 100 mg/dL’nin üstünde olduğu; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda veya
(2) Trigliserit düzeyinin 500 mg/dL’nin (diabetes mellitus hastalığında 200 mg/dL) üstünde olduğu durumlarda tek başına veya fibrik asit türevi ile kombine olarak,
(3) İç hastalıkları veya kardiyoloji uzman hekimleri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.
6.2.28.D- Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi
(1) Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi durumunda, yapılan tetkik sonucu dikkate alınmadan, daha önce alınmış ilacın teminine esas olan bir önceki raporun düzenlenme tarihi veya tedaviye başlama tarihi ve başlama değerlerinin raporda belirtilmesi yeterlidir.
(2) Ancak yeni yapılan tetkikin sonucu başlama değerlerine uygunsa önceki rapora ait bilgilere gerek olmaksızın yeni rapor düzenlenir.”

Son Güncelleme: Çarşamba, 01 Ağustos 2012 11:15
 

SON HABERLER

Cu
Ara
19
2014
sekreterya . 19 Aralık 2014
                                                                           ...
Prş
Ara
18
2014
sekreterya . 18 Aralık 2014
Sertifikalı eczane teknisyeni,4 yıl deneyimli,önlisans maliye mezunu ve lis...
Prş
Ara
18
2014
sekreterya . 18 Aralık 2014
SGK tarafından yayınlanan akılcı ilaç kullanımı ile ilgili detaylı bilgi ek...
Çrş
Ara
10
2014
sekreterya . 10 Aralık 2014
       Çıtak eczanesi kapanıp yerine Gümüş eczanesi ,Gümüş eczanesinin yeri...
Cts
Ara
06
2014
ikramsarac . 06 Aralık 2014
Yurtdışı sigortalılarına ait reçetelerin SGK'ya teslimi sırasında; 1)Alman...
Cu
Ara
05
2014
ecztolga . 05 Aralık 2014
Miadı geçmiş olan kırmızı, yeşil reçeteye tabi, kontrole tabi ve diğer beşe...
Cu
Ara
05
2014
sekreterya . 05 Aralık 2014
Sağlık Müdürlüğü tarafından gönderilen reçetesiz antibiyotik satışı denetim...
Prş
Ara
04
2014
sekreterya . 04 Aralık 2014
BÖLGE ECZACI ODASI BAŞKANLIĞI’NA Temel İş Sağlığı ve Güvenliği Eğitimlerin...
Pzt
Ara
01
2014
sekreterya . 01 Aralık 2014
gülhan Yoldar tel:0530 274 24 60 Referans:İstanbul Dünyam Tıp Merkezi La...
Cu
Kas
21
2014
sekreterya . 21 Kasım 2014
Sağlık Müdürlüğünün eczaneden istediği çalışan personelin işe giriş ve bürü...
Cu
Kas
21
2014
sekreterya . 21 Kasım 2014
Yurtdışından temin edilen ilaçlar eczacılar kanalı ile TEB'e iletilecektir....
Pzt
Kas
10
2014
sekreterya . 10 Kasım 2014
Cumhuriyetimizin kurucusu Büyük Önder Mustafa Kemal Atatürk'ü ölümünün 76.y...
Pzt
Kas
10
2014
sekreterya . 10 Kasım 2014
18 yaşında eczanede çalışacak bayan eleman Merve GÜLMEZ 0507 295 22 46...
Pzt
Kas
10
2014
sekreterya . 10 Kasım 2014
Merve KARAHAN Eczanede çalışacak bayan eleman 0541 899  85 18 Lise öğren...
Cu
Kas
07
2014
sekreterya . 07 Kasım 2014
18.11.2014 tarihinde iş sağlığı güvenliği eğitim paralarının TEB'e yatması ...
 
Joomla 1.5 Templates by Joomlashack