Web Sitemize Hoşgeldiniz...

Web Sitemize Hoşgeldiniz...

Nöbetçi Eczaneler

Reklam

İş Güvenliği Yapılacaklar (Önemli!)

Reklam
Reklam

Site İçi Arama

Reklam
Lipid Düşürücü İlaçların Kullanım İlkeleri Değişti!!!
ecztolga tarafından yazıldı.   
Çarşamba, 01 Ağustos 2012 10:53

Değişiklik: 28/07/2012-28367/16 md. Yürürlük: 04/08/2012

MADDE 16 - Aynı Tebliğin 6.2.28 numaralı maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

Lütfen Sağ Köşedeki Devamını Oku Linkine Tıklayınız...

 

“6.2.28. Lipid düşürücü ilaçların kullanım ilkeleri


6.2.28.A- Statinler
(1) Statinler, daha önce ilaç kullanmayan hastalarda; uzman hekim raporuna dayanılarak kullanılmaya başlanır;
a) LDL düzeyinin 190 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda,
b) LDL düzeyinin 160 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; iki ek risk faktörü varsa,
c) LDL düzeyinin 130 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; üç ek risk faktörü varsa,
d) LDL düzeyinin 100 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda.
(2) Birinci fıkranın (b) ve (c) bentleri için ek risk faktörleri aşağıda belirtilmiştir:
a) Hipertansiyon,
b) Ailede erken kardiyovasküler hastalık öyküsü,
c) 65 yaş ve üstü hastalar.
(3) Tedaviye başlamaya esas olan ilk uzman hekim raporunda, bu rapor öncesi son 6 ay içinde, birinci fıkranın (a), (b) ve (c) bentleri için en az bir hafta ara ile iki defa olmak üzere, yapılmış kan lipid düzeylerinin her ikisinde de yüksek olduğunu gösteren tetkik sonuçları belirtilir. Rapor süresi boyunca tetkik sonuçları değerlendirmeye alınmaz. Raporun yenilenmesinde lipid düzeyini gösteren yeni bir tetkik sonucu istenmez. Bu ilaçlar uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.
(4) Statinlerin 40 mg ve üzeri etken madde içeren dozları (kombinasyonları dahil)  kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce reçete edilir.
6.2.28.B- Statin dışındaki lipid düşürücü ilaçlar (fenofibrat, gemfibrozil, kolestramin)
(1) Trigliserid düzeyinin 500 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda;
(2) Diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda 3 aylık statin tedavisine rağmen trigliserid düzeyinin 200 mg/dL üstünde olduğu durumlarda;
(3) Kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji, iç hastalıkları uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.
6.2.28.C- Ezetimib (statinlerle kombinasyonları dahil)
(1) En az 6 ay boyunca statinlerle tedavi edilmiş olmasına rağmen LDL düzeyi 100 mg/dL’nin üzerinde kalan hastalarda bu durumun belgelenmesi koşuluyla ve kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji ya da kalp ve damar cerrahisi uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden tüm hekimlerce reçete edilebilir.
(2) Karaciğer enzimlerinden en az birinin (AST/SGOT yada ALT/SGPT) normal değer aralığının üst sınırının en az 3 kat üstüne çıkması ya da kreatin fosfokinaz düzeylerinin normal aralığının üst katının en az 2 kat üzerine çıkması durumlarında, bu nedenlerden dolayı statin kullanılamadığının belgelenmesi koşuluyla; kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji ya da kalp ve damar cerrahisi uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden tüm hekimlerce reçete edilebilir.
6.2.28.Ç- Niasin
(1) En az 6 ay süreyle statin aldığı halde, LDL düzeyinin 100 mg/dL’nin üstünde olduğu; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda veya
(2) Trigliserit düzeyinin 500 mg/dL’nin (diabetes mellitus hastalığında 200 mg/dL) üstünde olduğu durumlarda tek başına veya fibrik asit türevi ile kombine olarak,
(3) İç hastalıkları veya kardiyoloji uzman hekimleri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.
6.2.28.D- Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi
(1) Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi durumunda, yapılan tetkik sonucu dikkate alınmadan, daha önce alınmış ilacın teminine esas olan bir önceki raporun düzenlenme tarihi veya tedaviye başlama tarihi ve başlama değerlerinin raporda belirtilmesi yeterlidir.
(2) Ancak yeni yapılan tetkikin sonucu başlama değerlerine uygunsa önceki rapora ait bilgilere gerek olmaksızın yeni rapor düzenlenir.”

Son Güncelleme: Çarşamba, 01 Ağustos 2012 11:15
 

SON HABERLER

Pzt
Eyl
15
2014
Administrator . 15 Eylül 2014
Türk Eczacıları Birliği Tarafından Odamıza Gönderilen Eczane personeli İş g...
Pzt
Eyl
15
2014
sekreterya . 15 Eylül 2014
E-Güven Elektronik Bilgi Güvenliği A.Ş. firması tarafından, Bilgi Teknolo...
Prş
Eyl
11
2014
ikramsarac . 11 Eylül 2014
    Değerli üyelerimiz, bildiğiniz gibi SGK ile yapılan toplantı sonucu yak...
Pzt
Eyl
08
2014
sekreterya . 08 Eylül 2014
Türk Eczacıları Birliği Eczacı Bilgi Sistemine işlenmek ve nöbet sisteminde...
Pzt
Eyl
08
2014
sekreterya . 08 Eylül 2014
Sosyal Güvenlik Kurumu İstasyon Caddesi Devlet Hastanesinin yanındaki eski ...
Sal
Eyl
02
2014
ikramsarac . 02 Eylül 2014
Yurtdışı sigortalılarına ait reçetelerin SGK'ya teslimi sırasında; 1)Alman...
Cu
Ağu
29
2014
sekreterya . 29 Ağustos 2014
SAYIN ECZACI            ...
Sal
Ağu
26
2014
sekreterya . 26 Ağustos 2014
HARUN ŞENTÜRK REFERANS:Mevlana Eczanesi                 İcten Eczanesi T...
Sal
Ağu
19
2014
sekreterya . 19 Ağustos 2014
12.Türkiye Eczacılık Kongresi ile ilgili gerekli bilgi ektedir.   YÖNETİM ...
Sal
Ağu
19
2014
sekreterya . 19 Ağustos 2014
Kontrole tabi ilaçların imhası hakkında TEB tarafından yayınlanan yazı ekte...
Sal
Ağu
12
2014
sekreterya . 12 Ağustos 2014
Ankara Eczacı Odası tarafından yayınlanan Medikal Malzemeler Kongresi ile i...
Cu
Ağu
08
2014
sekreterya . 08 Ağustos 2014
Cumartesi günleri eczanelerden yeterli iş talebi olmaması nedeni ile yöneti...
Prş
Ağu
07
2014
sekreterya . 07 Ağustos 2014
KIRMIZI VE YEŞİL REÇETELERİN TESLİMİNDE DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR   ECZANE ...
Sal
Ağu
05
2014
sekreterya . 05 Ağustos 2014
Hassas terazilerle ilgili valilik tarafından yayınlanan yazı ektedir.
Sal
Ağu
05
2014
sekreterya . 05 Ağustos 2014
BÖLGE ECZACI ODASI YÖNETİM KURULU BAŞKANLIĞI’NA Bilindiği üzere 23.06.2009...
 
Joomla 1.5 Templates by Joomlashack